Об основах обязательного социального страхования
Гарантии работнику при временной нетрудоспособности
Страховой стаж
Отказ в назначении пособия
Рассмотрение разногласий по вопросам расследования, оформления и учета несчастных случаев
Нормативно-правовые документы

Гарантии работнику при временной нетрудоспособности

Статья 183. Гарантии работнику при временной нетрудоспособности.

При временной нетрудоспособности работодатель выплачивает работнику пособие по временной нетрудоспособности в соответствии с федеральными законами.
ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» пособие по временной нетрудоспособности является одной из выплат в порядке обязательного социального страхования.
Условия обеспечения пособием по временной нетрудоспособности до недавнего времени регулировались постановлением Совмина СССР и ВЦСПС от 23.02.1984 N 191 (ред. От 14.08.1991)
О пособиях по государственному социальному страхованию. Уточняло это постановление Положение о порядке обеспечения пособиями по социальному страховании, утверждённое Постановлением Президиума ВЦСПС от 12 ноября 1984 г. №13-6, с изменениями и дополнениями.
Закрепленная в вышеуказанных нормативных актах зависимость размера пособия по временной нетрудоспособности вследствие общего заболевания работника и в некоторых других случаях от продолжительности его (работника) непрерывного стажа никак не согласовывалось с принципами обязательного социального страхования работающих граждан. Поэтому Конституционный Суд Российской Федерации с 1 января 2007 года объявил утратившими силу положения нормативных актов в части, увязывающей право на получение пособия по временной нетрудоспособности и его размер с длительностью непрерывного трудового стажа, а федеральному законодателю в связи с этим предписано урегулировать в срок не позднее 1 января 2007 года порядок и условия реализации конституционного права каждого на социальное обеспечение в случае болезни.
29 декабря 2006 года был принят Федеральный закон N 255-ФЗ «Об обеспечении пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию». К застрахованным лицам, имеющим право на пособие по беременности и родам, относятся граждане Российской Федерации, а также постоянно или временно проживающие на территории Российской Федерации иностранные граждане и лица без гражданства:
1) лица, работающие по трудовым договорам;
2) государственные гражданские служащие, муниципальные служащие;
3) адвокаты, индивидуальные предприниматели, в том числе члены крестьянских (фермерских) хозяйств, физические лица, не признаваемые индивидуальными предпринимателями, члены родовых, семейных общин малочисленных народов Севера, добровольно вступившие в отношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и осуществляющие за себя уплату страховых взносов в Фонд социального страхования Российской Федерации в соответствии с Федеральным законом от 31 декабря 2002 года N 190-ФЗ "Об обеспечении пособиями по обязательному социальному страхованию граждан, работающих в организациях и у индивидуальных предпринимателей, применяющих специальные налоговые режимы, и некоторых других категорий граждан");
4) иные категории лиц, которые подлежат обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в соответствии с иными федеральными законами, при условии уплаты ими или за них налогов или страховых взносов в Фонд социального страхования Российской Федерации.
Такой круг лиц объясняется источником финансирования пособия: средства на его выплату поступают из бюджета Фонда социального страхования Российской Федерации, а работающим по трудовому договору пособие по временной нетрудоспособности выплачивается за первые два дня временной нетрудоспособности за счет средств работодателя, а за остальной период, начиная с 3-го дня временной нетрудоспособности - за счет средств Фонда социального страхования Российской Федерации.

Особый порядок начисления и выплаты пособий по обязательному социальному страхованию граждан, работающих в организациях и у индивидуальных предпринимателей, применяющих специальные налоговые режимы, и некоторых других категорий граждан, установлен Федеральным законом от 31 декабря 2002 года №190-ФЗ. Согласно статье 2 этого закона, гражданам, работающим по трудовым договорам (далее - работники), заключённым с организациями или индивидуальными предпринимателями, перешедшими на упрощенную систему налогообложения либо являющимися плательщиками единого налога на вмененный доход для отдельных видов деятельности или единого сельскохозяйственного налога (далее - работодатели), пособие по временной нетрудоспособности (за исключением пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием) выплачивается за счёт следующих источников: средств Фонда социального страхования Российской Федерации, поступающих от единого сельскохозяйственного налога, единого налога на вменённый доход для отдельных видов деятельности, единого налога для организаций и индивидуальных предпринимателей, применяющих упрощенную систему налогообложения, в части суммы пособия, не превышающей за полный календарный месяц одного минимального размера оплаты труда, установленного федеральным законом; средств работодателей - в части суммы пособия, превышающей один минимальный размер оплаты труда.

Исчисление пособий по временной нетрудоспособности, его назначение и выплата вышеуказанным работникам осуществляется в соответствии с общими правилами, установленными нормативными правовыми актами о пособиях по государственному социальному страхованию.
Адвокаты, индивидуальные предприниматели, физические лица, не признаваемые индивидуальными предпринимателями, родовые, семейные общины малочисленных народов Севера вправе добровольно вступать в отношения по обязательному социальному страхованию, в том числе на случай временной нетрудоспособности.

Федеральным законом от 31 декабря 2002 года №190-ФЗ). Это категории граждан приобретают право на получение пособия при условии уплаты ими страховых взносов в Фонд социального страхования Российской Федерации в течение шести месяцев.
Осуждённые к лишению свободы подлежат обязательному социальному страхованию, то они также пользуются правом на пособие по временной нетрудоспособности. Правительством Российской Федерации 15 октября 2001 г. было принято постановление N727 «О порядке обеспечения пособиями по обязательному государственному социальному страхованию осуждённых к лишению свободы лиц, привлечённых к оплачиваемому труду».
Обеспечение застрахованных лиц пособием по временной нетрудоспособности осуществляется в случаях:
утраты трудоспособности вследствие заболевания или травмы, в том числе в связи с операцией по искусственному прерыванию беременности или осуществлением экстракорпорального оплодотворения. Здесь пособие выплачивается застрахованному лицу за весь период временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности с ограничением способности к трудовой деятельности). Застрахованному лицу, признанному в установленном порядке инвалидом и имеющему ограничение способности к трудовой деятельности, пособие по временной нетрудоспособности (за исключением заболевания туберкулезом) выплачивается не более четырех месяцев подряд или пяти месяцев в календарном году. При заболевании указанных лиц туберкулезом пособие по временной нетрудоспособности выплачивается до дня восстановления трудоспособности или до дня увеличения степени ограничения способности к трудовой деятельности вследствие заболевания туберкулезом.

Пособие по временной нетрудоспособности (за исключением заболевания туберкулезом) выплачивается не более чем за 75 календарных дней по этому договору. При заболевании туберкулезом пособие по временной нетрудоспособности выплачивается до дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности с ограничением способности к трудовой деятельности). При этом застрахованному лицу, у которого заболевание или травма наступили в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается со дня, с которого работник должен был приступить к работе.

Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованным лицам не только в период работы по трудовому договору, осуществления служебной или иной деятельности, в течение которого они подлежат обязательному социальному страхованию, но и в случаях, когда заболевание или травма наступили в течение 30 календарных дней со дня прекращения указанной работы или деятельности либо в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования.
Необходимости осуществления ухода за больным членом семьи.

Законодательство выделяет 6 возможных периодов выплаты пособия:
в случае ухода за больным ребенком в возрасте до 7 лет - за весь период амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в стационарном лечебно- профилактическом учреждении, но не более чем за 60 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком, а в случае заболевания ребенка, включенного в перечень заболеваний, определяемый федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения и социального развития, не более чем за 90 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком в связи с указанным заболеванием;
в случае ухода за больным ребенком в возрасте от 7 до 15 лет - за период до 15 календарных дней по каждому случаю амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении, но не более чем за 45 календарных дней календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком;
в случае ухода за больным ребенком-инвалидом в возрасте до 15 лет - за весь период амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в стационарном лечебно профилактическом учреждении, но не более чем за календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком;
в случае ухода за больным ребенком в возрасте до 15 лет являющимся ВИЧ-инфицированным, - за весь период совместного пребывания с ребенком в стационарном лечебно профилактическом учреждении;
в случае ухода за больным ребенком в возрасте до 15 лет при его болезни, связанной с поствакцинальным осложнением, за весь период амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении;
в остальных случаях ухода за больным членом семьи при амбулаторном лечении - не более чем за 7 календарных дней по каждому случаю заболевания, но не более чем за 120 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим членом семьи.
Карантин застрахованного лица, а также карантин ребенка в возрасте- до 7 лет, посещающего дошкольное образовательное учреждение, или другого члена семьи, признанного в установленном порядке недееспособным.

Пособие: здесь выплачивается застрахованному лицу, которое контактировало с инфекционным больным или у которого выявлено бактерионосительство, за все время его отстранения от работы в связи с карантином. Если карантину подлежат дети в возрасте до 7 лет, посещающие дошкольные образовательные учреждения, или другие члены семьи, признанные в установленном порядке недееспособными, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованному лицу (одному из родителей, иному законному представителю или иному члену семьи) за весь период карантина.

Пребывание в стационарном специализированном учреждении.
Пособие в этом случае выплачивается застрахованному лицу за весь период освобождения от работы по этой причине, включая время проезда к месту протезирования и обратно.
Долечивания в установленном порядке в санаторно-курортных учреждениях, расположенных на территории Российской Федерации, непосредственно после стационарного лечения. Выплата пособия по временной нетрудоспособности осуществляется за период пребывания в санаторно-курортном учреждении, но не более чем за 24 календарных дня.

Размер пособия по временной нетрудоспособности почти всегда зависит от продолжительности страхового стажа и выплачивается в следующем размере:
застрахованному лицу, имеющему страховой стаж 8 и более лет, - 100 процентов среднего заработка;
застрахованному лицу, имеющему страховой стаж от 5 до 8 лет, - 80 процентов среднего заработка;
застрахованному лицу, имеющему страховой стаж до 5 лет, - 60 процентов среднего заработка.
Виду того, что право на пособие по временной нетрудоспособности, и, в особенности, его размер зависят от страхового стажа, необходимо дать разъяснения по поводу его понятия и порядка исчисления.